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首頁 > 南京市衛生健康委員會

索 引 號:    012948253/2022-26719 信息分類:    衛健、婦女兒童、體育 / 部門文件 / 意見
發布機構:    南京市衛生健康委員會 生成日期:    2022-03-18
生效日期:     廢止日期:    
信息名稱:    市政府辦公廳關于加快推進醫養結合高質量發展的實施意見
文  號:     關 鍵 詞:    醫養結合;高質量發展
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市政府辦公廳關于加快推進醫養結合高質量發展的實施意見

各區人民政府,市府各委辦局,市各直屬單位:

為深入推進醫養結合發展,全面提高醫養結合服務質量,進一步建立完善全市醫養結合服務體系,更好滿足老年人健康養老服務需求,根據《中共中央國務院關于加強新時代老齡工作的意見》(中發〔202142號)、《國家衛生健康委、民政部等部門關于深入推進醫養結合發展的若干意見》(國衛老齡發〔201960號)等文件精神,結合我市實際,現制定以下實施意見。

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,特別是習近平總書記關于老齡工作的重要指示精神,牢固樹立以人民為中心的發展思想,貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰略,緊緊圍繞全面建設人民滿意的社會主義現代化典范城市奮斗目標,加快完善老年人健康支撐體系,深入推進我市醫養結合創新發展,著力深化醫養簽約合作,加大醫養結合服務有效供給,提升醫養結合服務質量,更好地滿足人民群眾日益增長的健康養老服務需求。

二、工作目標

(一)創新體制機制,建立醫養結合制度體系。堅持目標導向、問題導向、需求導向,建立健全目標責任分解制度、人才隊伍培養制度、績效評估制度、督查考核制度等醫養結合制度體系,充分發揮市醫養結合領導小組統籌協調作用,建立衛健、民政等部門溝通協調機制,共同推進全市醫養結合工作高質量發展。

(二)健全服務體系,擴大基本醫療服務范圍。著力構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系,采取多種形式滿足機構、社區、居家老年人的醫療服務需求,實現針對老年人的基本醫療衛生服務全覆蓋。

(三)優化協作模式,豐富醫養結合服務內容。鼓勵養老服務機構(含社區居家養老服務中心,下同)與醫療機構按照《醫療衛生機構與養老服務機構簽約服務指南(試行)》進行簽約,做到應簽盡簽,簽約服務全覆蓋。全市養老服務機構內設醫療機構全部納入醫聯體范圍,實現全覆蓋。

(四)聚焦重點難點,滿足重點人群服務需求。積極推進互聯網+護理服務試點,支持符合條件的醫療機構和醫養結合機構(指同時具備醫療衛生資質和養老服務能力的養老機構或醫療衛生機構)開展上門服務,設立家庭病床,對提出申請且經評估適合接受上門醫療衛生服務的失能(含失智,下同)、半失能老年人定期提供服務。

三、主要任務

(一)加強醫養結合服務體系建設。推進二級及以上公立綜合性醫院設置老年醫學科。到2022年,全市二級及以上公立綜合性醫院設立符合標準的老年醫學科的比例達到80%;基層醫療衛生機構康復、護理床位數占比達到30%以上;90%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。全市至少設立1所三級老年醫院,人口超過50萬的涉農區設立1所以上二級老年醫院。(責任部門:市衛健委,各區政府)

(二)鼓勵多種醫養結合服務模式發展。鼓勵養老服務機構設立醫療機構,醫療機構設置養老機構,為老年人提供一站式養老、醫療服務。在有條件的社區居家養老服務中心設置家庭醫生工作室,面積不少于10平方米,家庭醫生團隊每周至少提供2次坐診服務;不具備設置條件的,組織與附近基層醫療衛生機構簽約合作協議,2022年全市所有養老服務機構均能提供基本醫療衛生服務。為轄區內符合條件的居家老年人開設家庭病床,每周提供2次上門服務。鼓勵點將臺福利院設立安寧療護機構,指導青龍山精神病醫院創建三級醫療機構。符合條件的社會辦醫養結合機構,全面承接政府購買服務(如當地公共衛生、基本醫療和基本養老等)。(責任部門:市衛健委、市民政局,各區政府)

(三)建立醫養結合服務支持中心。依托鼓樓醫院老年醫學科和市老年病醫院(市中心醫院)建立南京市醫養結合服務支持中心,組建南京醫學會老年醫學專業委員會醫養結合分會,協助制定全市老年健康及醫養結合服務體系建設規劃、服務標準規范等,開展全市醫養結合服務的人才培訓、質量控制、督導考核和學科研究等工作。(責任部門:市衛健委、市機關事務管理局)

(四)探索醫養結合服務付費方式。探索醫保支付與個人付費相結合的醫養結合服務支付方式。根據服務老年人的特點,合理核定養老服務機構舉辦的醫療機構醫保限額。實施安寧療護按床日付費制度,合理設置安寧療護服務項目,根據實際情況探索新增安寧療護醫療收費項目,推動安寧療護非醫療收費項目由醫療機構自主定價。探索開通互聯網+護理服務上門醫療服務項目線上醫保支付。(責任部門:市衛健委、市醫保局)

(五)加強醫聯體建設。各區將轄區內所有養老服務機構內設醫療機構納入醫聯體。醫療機構要為醫聯體內醫養結合機構開通快速就醫綠色通道。醫療機構的醫生、護士在醫聯體內的醫養結合機構多點執業,不受限制。(責任部門:市衛健委,各區政府)

(六)強化醫養結合隊伍建設。支持引導普通高校和職業院校(含技工院校)開設健康管理、公共事務管理、老年服務與管理等專業,加強老年醫學、老年保健、康復、護理、營養、心理咨詢等專業人才培養。鼓勵二級以上公立醫院醫師晉升高級職稱前到醫養結合機構工作,工作經歷視同到基層醫療機構服務。鼓勵二級以上公立醫院的康復師、護士轉正前到醫養結合機構工作,增加基層康復、護理服務的經驗。鼓勵醫務人員到醫養結合機構提供有償醫療、保健、康復及護理服務。醫養結合機構中的醫護人員享有與其他醫療機構同等的專業技術培訓和繼續醫學教育等資格,支持具備醫療執業許可的醫養結合機構中的醫護人員享有同等的職稱評定待遇。

加快建設適應新時代老齡工作需要的專業技術、社會服務、經營管理、科學研究人才和志愿者隊伍,滿足老年人多樣化的服務需求。依托職業學院、培訓機構建立護理員等專業培訓體系,整合人社、民政等方面培訓政策,加強老年醫學、老年保健、康復、護理、營養、心理咨詢、健康管理、社工、老年服務與管理等專業人才培養,在全市遴選10家醫療護理員培訓基地,每年培養醫療護理員不少于5000人次。抓好醫養結合機構中的醫務人員繼續教育,醫養結合機構為醫務人員提供繼續教育培訓不具備條件的,由衛健部門統籌安排集中培訓。(責任部門:市衛健委、市民政局、市人社局、市教育局,各區政府)

(七)加快信息化建設。依托衛生健康、民政、人社、醫保等部門信息,建設醫養結合信息系統,實現部門之間信息互聯互通、數據共享,匯集融合各類老年人信息并有效使用。(責任部門:市衛健委、市民政局、市人社局、市醫保局、市大數據局)

(八)強化保險扶持。建立健全失能人員照護保險制度,做好醫療護理和生活照料服務的有機銜接。將符合條件的醫保定點康復、護理醫療機構和各類養老服務機構(含殘疾人托養康復機構)等納入失能人員照護保險定點照護服務機構。探索商業保險服務。支持商業保險機構開發多樣化商業醫養保險產品,積極發展安全性高、保障性強的商業醫療養老保險。推動商業保險機構提供企業(職業)年金等產品和服務,提供多樣化醫養保障選擇。擴大基本醫療保險定點范圍。將符合條件的養老機構內設醫療機構,按規定納入基本醫療保險定點范圍。(責任部門:市醫保局、市民政局、市衛健委)

(九)提供中醫藥服務。2022年實現65歲及以上老年人中醫藥服務全覆蓋80%的基層醫療衛生服務機構能夠提供中醫藥服務,家庭醫生簽約團隊能夠提供中醫藥服務。(責任部門:市衛健委,各區政府)

(十)開展先行先試。選擇江北新區和秦淮區先行試點。江北新區重點在醫療機構與養老服務機構簽約合作、提供居家老年人上門醫療衛生服務、推進養老服務機構內設醫療機構納入醫聯體、醫養結合人才培訓、老年醫學科建設等方面先行先試,制定醫養結合服務清單、家庭醫生工作室服務清單、績效考核方案和獎勵辦法等標準規范并組織實施。秦淮區重點在推進互聯網+護理服務試點、探索醫養結合服務付費方式、失能人員照護保險制度、養老服務機構內設醫療機構納入醫聯體、發展傳統中醫藥等方面先行先試,形成對醫療機構、醫養結合機構和醫務人員考核激勵辦法等一批制度成果。2022年兩個區總結經驗,有關工作在全市面上推開。(責任部門:市衛健委、市民政局,各區政府)

四、保障措施

(一)加大投入力度。完善醫養結合考核獎補政策,主要用于鼓勵醫療機構通過轉型或開設護理院、康復醫院、安寧療護中心等,開展醫養結合服務。引導醫療機構與養老服務機構積極簽約合作,主動為居家老年人提供上門醫療衛生服務,積極承擔醫養結合人才培養任務。引導先行先試的區積極開展簽約服務、上門醫療衛生服務及有關標準規范制定。引導醫療機構加強市級醫養結合服務支持中心建設、設立符合標準的老年醫學科和康復護理床位。引導各有關區積極推動設立二級老年醫院等。合理引導社會資本廣泛參與。

(二)加強服務監管。衛健部門會同民政等部門制定監管和考核辦法,加大對基層醫療衛生機構和醫養結合服務質量的考核檢查力度,定期對全市醫養結合開展情況及服務質量進行督查。推進養老服務機構與醫療機構簽約,重點考核醫療機構是否按照簽約內容服務到位。

(三)完善績效考核。建立市醫養結合發展工作領導小組定期例會制度,制定醫養結合考核實施細則,將醫養結合工作有關內容納入市對區高質量考核,并及時發布醫養結合工作的進展和排名情況。制定醫養結合服務清單、家庭醫生工作室服務清單等,將醫養結合服務相關工作納入基層醫療衛生機構績效考核內容。優化對基層醫療衛生機構及其工作人員的績效考核,堅持需求導向,充分體現多勞多得。

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南京市人民政府辦公廳

2022114

(此件公開發布)

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相關解讀:市政府辦公廳關于加快推進醫養結合高質量發展的實施意見》文件解讀


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